腹部脏器多期增强CT扫描护理体会

腹部脏器多期增强CT扫描护理体会

曹美楠  赵爽

联勤保障部队第九六二医院  150080

摘要：目的：探究腹部脏器多期增强CT扫描者的护理体会。方法：将88例行腹部脏器多期增强CT扫描的患者随机分为对照组（予以常规护理）与观察组（除常规护理外加入心理护理），44例/组。对比两组的配合情况。结果：观察组配合良好率高于对照组（P＜0.05）。结论：实施腹部脏器多期增强CT扫描期间，除过对患者实施常规的护理外，再向其增加心理护理，可有效提升其检查的配合度，对于提升临床的检查效果具有积极的意义，故该护理模式值得推广。

关键词：腹部；CT增强扫描；心理护理；配合度

Abstract: Objective: To explore the nursing experience of patients with multi-stage enhanced CT scanning of abdominal organs. Methods: 88 patients who underwent multi-stage enhanced CT scan of abdominal organs were randomly pided into control group (receiving routine nursing) and observation group (adding psychological nursing in addition to routine nursing), 44 cases/group. Compare the cooperation between the two groups. Results: The rate of good coordination in observation group was higher than that in control group (P < 0.05). Conclusion: During the implementation of multi-phase enhanced CT scan of abdominal organs, in addition to the implementation of routine nursing for patients, adding psychological nursing to them can effectively improve the cooperation of their examination, and has positive significance for improving the clinical examination effect. Therefore, this nursing model is worth promoting.

Key words: abdomen; CT enhanced scan; Psychological nursing; Fit degree

腹部脏器多期增强扫描有助于帮助临床医生更能准确的判断腹部疾病，为制定精准的治疗方案提供科学的支持【1】。然而在检查的过程中，多数患者由于对检查项目及过程不甚了解，出现配合度不良的问题，继而造成影像图片的质量不佳。我院对于行腹部脏器多期增强CT扫描的88例患者在检查期间同时了提供相应的护理干预，结果患者的配合度高，影像图质量满意，现将我们的护理体会总结如下。

1.资料及方法

1.1一般资料

将88例行腹部脏器多期增强CT扫描的患者随机分为两组研究，时间为2023年10月至2024年10月。对照组44例中男女各为25例、19例，年龄46～80（53.64±4.17）岁。观察组44例中男女各为23例、21例，年龄48～79（53.82±4.32）岁。两组基线资料对比（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理，具体为：（1）检查前护理：①屏气训练。呼吸对于多层螺旋CT扫描造影的图像质量会产生相应的影响，因而在检查期间需要患者一定时间的屏气。但因患者屏气状态的不同，扫描的质量也会不同，所以在检查前需指导患者进行屏气训练。即指导患者在检查前按照检查中机器扫描的同步录音模式反复练习，如吸气-屏气-喘气，教会患者掌握方法与规律，练习至屏气状态可以达到检查时的理想状态。同时叮嘱患者在检查中一定不要出现吞咽、打喷嚏、咳嗽等动作，避免出现伪影。②做好碘过敏试验。增强扫描过程中需要对患者静脉注射造影剂，为了避免患者注射期间出现造影剂过敏现象，在检查前可取1mL造影剂注入静脉，观察20分钟，注意患者是否有头晕、呕吐、荨麻疹等过敏反应，若是患者有碘过敏反应，则不可应用含碘的对比剂。③扫描前叮嘱患者禁食4h，防止造影剂刺激肠胃引发恶心、呕吐等现象；CT检查室内准备好相应的抢救药品及器械，以备不时之需；为了预防过敏，可在扫描前向患者的静脉注射入5-10mg的地塞米松，以稳定体内的溶酶体膜，降低各种致敏物质的释放量。（2）检查中护理：叮嘱患者将身体上所有的金属物去除，然后协助患者平躺于检查床上面，以足先进体位，对患者先进行常规平扫。然后在核对药品后，采用高压注射器向患者的静脉缓慢的注入对比剂，注意穿刺部位应选择粗直且弹性好的静脉，穿刺成功后，帮助患者摆正体位，促使穿刺部位的肘关节处于平直状态，提高对比剂注入后的通畅性。（3）检查后护理：扫描结束后，叮嘱患者在观察室休息20分钟再离开，期间观察患者是否有不良反应，以便早发现、早处理。叮嘱患者回家后3d内多休息、多喝水，降低造影剂度身体的伤害度。

观察组在对照组的基础上加入心理护理，具体为：（1）焦虑、恐惧的心理护理。此类患者在接待的过程中需言语温和、态度热情，耐心、简洁的回答患者的问题，避免在检查的过程中讨论患者的病情，避免增加患者的恐惧感。患者焦虑、恐惧的原因多源于对机器设备的不了解，因而向患者简要的讲解机器的工作原理，机器出现异常报警的原因，以及如何处理，通过消除患者的所有顾虑，以缓解其紧张、焦虑的心理。（2）逆反心理的护理。对于出现逆反心理的患者，护理人员更应该热情的接待，从患者的角度出发耐心的向其解释腹部脏器多期增强CT扫描的重要性与注意事项，并以专业的职业素养获得患者的信任，促使患者相信医生、相信医院，从而有效的配合检查。

1.3观察指标

对比两组患者的配合良好率，即患者可以根据医生的指导积极、高效的完成各环节的检查。

1.4统计学分析

用SPSS26.0软件对研究数据分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

观察组的配合量好率高于对照组（P＜0.05）。见表1：

表1 2组配合情况对比[n（%）]

3.讨论

CT增强扫描是对平扫不易辨别、境界不清的病变组织，通过静脉注射对比剂后，促使病变组织与正常组织更能充分的对比，同时可使病灶组织的结构与范围更能够清晰的展示，这样更有利于对病变组织的定性【2-3】。但是在增强扫描的过程中，因多数患者对增强扫描的流程及作用不了解而容易出现恐惧、焦虑的心理，因而在检查前必须要做好相应的解释工作，如告知患者CT增强扫描的重要性【4-5】。同时护理人员需做好患者及检查设备的准备，确保检查工作顺利完成。

本研究中，观察组配合良好率高于对照组（P＜0.05）。由此可见，实施腹部脏器多期增强CT扫描期间，除过对患者实施常规的护理外，再向其增加心理护理，可有效提升其检查的配合度，对于提升临床的检查效果具有积极的意义，故该护理模式值得推广。

参考文献

[1]康群凤多层螺旋CT冠状动脉血管造影检查的护理配合[J]现代中西医结合杂志2010,21(3)80-81.

[2]王凯，侯阳多层螺旋CT增强影扫描方法研究[J]，中国医学影像技术2010,19（9）1239.

[3]锦玲．王安平．孙丽，等．CT增强检查前患者焦虑情绪的调查分析的护理干预[J]现代护理，2009,12：228-229．

[4]李小民,胡晓云,刘忍飞.FBP和ASIR两种算法技术常规剂量腹部CT脏器图像质量的影响对比[J].贵州医药,2019,43(7):1158-1159.

[5]任海燕,甄艳华,畅智慧,等.双层探测器光谱CT70keV单能量成像提升腹部增强扫描图像质量的应用研究[J].中华放射学杂志,2020,54(7):660-664.