早期护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响分析

早期护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响分析

郑岩

铁力市中医院  152500

摘要：目的 探讨为妊娠期糖尿病（GDM）患者开展早期护理干预的作用。方法 选取2023年1月-2024年3月期间我院收治的78例GDM患者，随机分为对照组（常规护理）、研究组（早期护理干预），对比两组的妊娠结局和护理满意率。结果 研究组的不良妊娠结局发生率低于对照组，护理满意率高于对照组，P<0.05。结论 运用早期护理干预可改善GDM患者的妊娠结局，提高护理满意率，值得临床推广。

关键词：妊娠期糖尿病；早期护理；妊娠结局；满意度

Abstract: Objective To explore the role of early nursing intervention in patients with gestational diabetes mellitus (GDM). Methods 78 patients with GDM admitted to our hospital from January 2023 to March 2024 were randomly pided into control group (routine nursing) and study group (early nursing intervention), and the pregnancy outcome and nursing satisfaction rate of the two groups were compared. Results The incidence of adverse pregnancy outcome in the study group was lower than that in the control group, and the nursing satisfaction rate was higher than that in the control group, P<0.05. Conclusion Early nursing intervention can improve the pregnancy outcome and nursing satisfaction rate of GDM patients, which is worthy of clinical promotion.

Key words: gestational diabetes mellitus; Early care; Pregnancy outcome; satisfaction

GDM是妊娠期常见的并发症之一，其发病率呈逐年上升趋势，不仅对孕妇的健康构成威胁，如增加孕期高血压、羊水过多等并发症的发生风险，也会对胎儿的生长发育产生不良影响，如导致巨大儿、胎儿窘迫、新生儿低血糖等【1】。在临床实践中，传统的护理模式往往侧重于疾病确诊后的常规处理，而对早期护理干预的重视程度不足。然而，越来越多的研究表明，早期护理干预能够在疾病发展的早期阶段进行有效的健康管理，对于改善GDM患者的妊娠结局具有重要意义。本研究旨在深入分析早期护理干预对GDM患者妊娠结局及护理满意率的影响，内容如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

将2023年1月-2024年3月作为研究时间段，选取我院收治的78例GDM患者为研究对象，用随机分组的方法，将患者分2组，各39例。对照组22-38岁，均龄（29.52±3.15）岁；孕周12-28周，平均（20.14±2.08）周；包含初产妇25例，经产妇14例。研究组中，为23-39岁的范围，平均（29.60±3.08）岁；怀孕的时间是13-27周，平均（20.06±2.11）周；初产妇23例，经产妇16例。纳入标准：符合GDM的诊断标准；单胎妊娠；患者及家属对本研究知情并同意。排除标准：合并其他严重内科疾病，如心脏病、肾脏病等；有精神疾病无法配合研究者。两组上述资料无差异P>0.05。

1.2方法

对照组采用常规护理模式，主要是进行孕期常规检查的指导，如测量血压、体重、宫高、腹围等；给予饮食、运动方面的一般健康教育，如告知患者避免高糖、高脂肪食物，适当进行散步等运动；按医嘱进行血糖监测，对出现高血糖或低血糖症状时进行常规处理。

研究组实施早期护理干预，具体为：（1）健康教育：在确诊为GDM后，立即对患者进行全面的健康教育，由专业的护士向患者详细讲解GDM的病因、危害、对妊娠结局的影响等知识，使患者充分认识到疾病的严重性。采用一对一讲解、发放宣传手册、播放视频等多种方式相结合，确保患者理解并掌握相关知识。（2）饮食管理：根据患者的体重、孕周、血糖水平等因素，为患者制定个性化的饮食计划，先计算患者每日所需的总热量，一般为1800-2200千卡，其中碳水化合物占50%-60%，蛋白质占15%-20%，脂肪占20%-30%。增加膳食纤维的摄入，鼓励患者多食用蔬菜、水果（选择低糖水果）、全谷物等食物；并指导患者少食多餐，将每日三餐分为六餐，避免餐后血糖过高。（3）运动指导：为患者制定个性化的运动方案，在患者无运动禁忌证的情况下，建议患者进行适量的有氧运动，如散步、孕妇瑜伽等。时间选择在餐后30分钟-1小时，每次运动30-45分钟，每周运动3-5次；运动过程中，指导患者注意安全，避免过度劳累；告知患者运动时要携带糖果，以防低血糖的发生。（4）心理护理：GDM患者由于担心疾病对自身和胎儿的影响，往往容易出现焦虑、紧张等不良情绪；护理人员要密切关注患者的心理状态，通过与患者沟通交流，了解其心理需求，给予心理支持和安慰，向患者介绍成功控制血糖、顺利分娩的案例，增强患者的信心。

1.3观察指标

观察并记录两组患者的妊娠结局，包括早产、剖宫产、巨大儿、胎儿窘迫、新生儿低血糖等不良妊娠结局的发生情况。

用自制的护理满意度调查问卷，在患者分娩后对护理工作进行评价。调查问卷内容包括护理服务态度、护理技术水平、健康知识宣教效果等方面，总分为100分。得分≥80分为满意，<80分为不满意。

1.4 统计学分析

予以SPSS26.0软件处理，x±s、（n，%）计量、计数，差异性t、2；P＜0.05有差异。

2 结果

研究组患者的不良妊娠结局发生率较对照组低，而满意率比对照组偏高，有差异（P<0.05），见表1：

表1 两组护理效果对比（n，%）

3 讨论

在本研究中，早期护理干预中的饮食管理和运动指导可以有效地控制GDM患者的血糖水平。通过个性化的饮食计划，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例，既能满足孕妇和胎儿的营养需求，也可避免血糖过高。运动可以增加胰岛素的敏感性，促进葡萄糖的利用，从而降低血糖，血糖控制在正常范围内，可减少高血糖对胎儿的不良影响，如巨大儿、胎儿窘迫等的发生风险【2-3】。早期的健康教育和心理护理有助于患者更好地了解疾病，提高自我管理能力，减轻心理负担；患者在孕期能够积极配合治疗和护理，减少了因焦虑、紧张等不良情绪引起的应激反应，从而降低了孕期高血压、羊水过多等并发症的发生风险，进而改善了妊娠结局。研究组实施的早期护理干预涵盖了健康教育、饮食管理、运动指导和心理护理等多个方面，为患者提供了全面、系统的护理服务，患者在孕期得到了更专业、更细致的护理，可以更好地应对疾病带来的各种问题【4-5】。通过早期的沟通交流、知识宣教和心理支持，护理人员与患者建立了良好的信任关系，患者感受到护理人员的关心和重视，对护理工作的满意度自然提高。

综上所述，早期护理干预对妊娠期糖尿病患者的妊娠结局具有积极的改善作用，同时能够提高患者的护理满意率，有广泛应用的价值。

参考文献：

[1]董丽敏，印娟.早期综合护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制和妊娠结局的影响[J].河北医药，2015，37（19）：3006-3009.

[2]刘萍，郑秀碧，陶慧敏.早期护理干预对妊娠期糖尿病患者遵医行为及妊娠结局的影响[J].黑龙江医药，2015，28（6）：1365-1367.

[3]郑桃林.早期护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响[J].大家健康：学术版，2015，9（10）：252-253.

[4]李霞.早期优质护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响分析[J].糖尿病新世界，2015（12）：231-232.

[5] 陈光霞. 早期护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响探讨[J]. 科学养生,2021,24(3):111.