可吸收螺钉内固定术治疗足踝部骨折的临床分析

可吸收螺钉内固定术治疗足踝部骨折的临床分析

刘晶

黄石市中心医院

邮编：435000

【摘要】目的：探究可吸收螺钉内固定术治疗足踝部骨折的临床效果。方法：将2022年9月至2024年9月我院收治的70例足踝部骨折患者，随机分为观察组、对照组，各35例。对照组、观察组分别实施金属螺钉内固定术治疗、可吸收螺钉内固定术治疗。结果：在治疗有效率方面，观察组为94.28%，对照组为77.14%，观察组明显高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）；结论：实施可吸收螺钉内固定术治疗在足踝部骨折患者中，在提供有效固定的同时，能使患者较早开始康复训练，提升患者治疗有效率，同时降低患者出现不适症状的几率，值得参考。

【关键词】可吸收螺钉；内固定术；治疗；足踝部骨折

足踝部骨折在日常生活中并不少见，它对患者的行动能力和生活质量会产生较大影响[1]。足踝部是由多块骨骼共同构成的复杂结构，包括胫骨、腓骨远端以及众多跗骨等。当受到直接暴力，如重物砸伤、车祸撞击，或间接暴力，就容易引发足踝部骨折[2]。足踝部骨折发生后，患者通常会出现较为明显的症状。首先是剧烈疼痛，受伤部位会有刺痛或胀痛感，活动时疼痛会加剧[3]。同时，局部会迅速肿胀，这是因为骨折导致周围组织损伤、血管破裂出血，血液和组织液渗出积聚所致。受伤部位还可能出现淤血，皮肤表面呈现青紫色斑块。本研究主要以我院于2022年9月至2024年9月收治的70例足踝部骨折患者为研究对象，对患者实施可吸收螺钉内固定术治疗，并得出最终满意结果，具体操作如下：

1资料与方法

1.1临床资料

将我院于2022年9月至2024年9月收治的70例足踝部骨折患者，随机分为观察组、对照组，各35例。观察组：男性20例，女性15例；年龄15岁-67岁，平均年龄（34.14±3.55）岁；对照组：男性19例，女性16例；年龄15岁-66岁，平均年龄（35.01±3.63）岁。对比两组临床资料，组间差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组实施金属螺钉内固定术治疗。即：首先需对患者进行全面评估，确定骨折类型与部位，选择合适的麻醉方式。麻醉起效后，在骨折部位切开皮肤与组织，充分显露骨折端，清理断端间的淤血与嵌入组织，精准复位骨折块。之后，依据骨折部位与力学需求，选好金属螺钉，用电钻钻孔，沿钻孔拧入螺钉，牢固固定骨折块。确认固定稳固后，冲洗创口，逐层缝合，完成手术。

观察组实施可吸收螺钉内固定术治疗。即：前期评估工作与对照组一致，麻醉生效后，在骨折部位做切口，小心分离组织以显露骨折端，清理淤血与杂物后精准复位。依据骨折特点选好可吸收螺钉，用电钻在合适位置钻孔，沿孔拧入螺钉固定骨折块，确保固定牢固且位置精准。完成固定后，冲洗创口，细致止血，再逐层缝合切口。此术式避免二次手术取钉，利于患者康复。

1.3观察指标

比较两组患者治疗有效率。

1.4统计学分析

采用SPSS26.0分析，采用t/X2值检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

在治疗有效率方面，观察组为94.28%（33/35），对照组为77.14%（27/35），观察组明显高于对照组，有统计学意义，P＜0.05；见表1.

表1.两组患者的治疗有效率对比（n，%）

3讨论

与金属螺钉内固定术相比，对足踝部骨折患者实施可吸收螺钉内固定术无需二次手术取出，极大减轻了患者痛苦与经济负担，规避了二次手术带来的感染、神经血管损伤等风险[4]。其次，可吸收螺钉在体内逐渐降解吸收，不会像金属螺钉那样产生应力遮挡效应，影响骨组织的正常应力刺激，有利于骨折部位骨痂生长和骨骼塑形，促进骨折愈合[5]。再者，可吸收螺钉的材质组织相容性好，减少了因金属异物长期留存体内引发的炎症反应和过敏等不良反应，降低了局部疼痛、肿胀等不适症状的发生几率，为患者康复创造更有利的条件。

本文研究结果显示：在治疗有效率方面，观察组为94.28%，对照组为77.14%，观察组明显高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）；其主要得益于传统金属螺钉固定后，患者往往需经历二次手术取出螺钉，这不仅增加患者痛苦，还带来感染、神经血管损伤等风险。而可吸收螺钉在患者体内会逐渐降解吸收，免除了二次手术困扰，大大提升患者治疗体验与治疗有效率。因此，我们认为，在足踝部骨折患者中，相较于实施金属螺钉内固定术治疗而言，实施可吸收螺钉内固定术治疗不会像金属螺钉那样产生应力遮挡效应。应力遮挡会使骨骼承受应力减少，影响骨痂生长与骨骼塑形。可吸收螺钉能让骨折部位持续受到生理应力刺激，有利于骨痂正常生长，促进骨折愈合，进而提升治疗有效率。并且

可吸收螺钉材质组织相容性好，能减少因金属异物长期留存体内引发的炎症反应和过敏等不良反应。这些不良反应可能导致局部疼痛、肿胀等症状，影响患者康复进程。可吸收螺钉可降低此类不适症状发生几率，为患者康复创造良好条件。

综上所述，实施可吸收螺钉内固定术治疗在足踝部骨折患者中，在提供有效固定的同时，能使患者较早开始康复训练，提升患者治疗有效率，同时降低患者出现不适症状的几率，值得参考。

【参考文献】

[1]季国玉. 可吸收螺钉内固定术治疗不稳定性踝关节骨折患者的效果观察 [J]. 中国现代药物应用, 2023, 17 (11): 52-54.

[2]刘浩. 可吸收螺钉对足踝骨折的治疗效果分析 [J]. 基层医学论坛, 2023, 27 (13): 139-142.

[3]兰家平,王志强,李磊,等. 两种内固定方法治疗踝关节骨折的疗效比较 [J]. 临床骨科杂志, 2022, 25 (04): 576-580.

[4]季洪亮,周海洋,郭新庆,等. 可吸收螺钉内固定术与手法复位法治疗单纯足踝部骨折的临床研究 [J]. 华夏医学, 2021, 34 (02): 62-65.

[5]邱序忠. 可吸收螺钉内固定术治疗肘关节内骨折的效果研究 [J]. 当代医药论丛, 2019, 17 (16): 86-87.