血液净化中心血液透析实施护理风险管理的效果评价

血液净化中心血液透析实施护理风险管理的效果评价

倪凤云

湖北省黄石爱康医院

邮编：435000

【摘要】目的：探究血液净化中心血液透析实施护理风险管理的效果。方法：将2022年8月至2024年11月我院血液净化中心收治的70例血液透析患者，随机分为观察组、对照组，各35例。对照组、观察组分别实施常规护理管理、护理风险管理。结果：在护理满意度方面，观察组为94.28%，对照组为77.14%，观察组明显高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）；结论：实施护理风险管理在血液透析患者中，有助于提高透析的充分性和有效性，使患者的身体状况得到更好的改善，进而提升患者对护理工作的认可程度，值得参考。

【关键词】血液净化中心；血液透析；护理风险管理

血液透析作为一种常见的肾脏替代治疗方法，其主要用于治疗急慢性肾功能衰竭等疾病，对维持患者生命和提高生活质量具有重要意义[1]。该方法原理是利用半透膜的原理，将患者的血液与透析液同时引入透析器内，血液中的代谢废物、多余的水分和电解质等物质可以通过半透膜向透析液中扩散[2]。而透析液中的一些物质也可以根据需要向血液中移动，从而达到清除体内代谢废物、调节水和电解质平衡以及酸碱平衡的效果[3]。本研究主要以我院于2022年8月至2024年11月收治的70例血液透析患者为研究对象，对患者实施护理风险管理，并得出最终满意结果，具体操作如下：

1资料与方法

1.1临床资料

将我院血液净化中心于2022年8月至2024年11月收治的70例血液透析患者，随机分为观察组、对照组，各35例。观察组：男性17例，女性18例；年龄45岁-67岁，平均年龄（53.14±3.56）岁；对照组：男性17例，女性18例；年龄45岁-66岁，平均年龄（53.01±3.38）岁。对比两组临床资料，组间差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组实施常规护理管理。

观察组实施护理风险管理。即：1、感染防控管理：严格执行消毒隔离制度，透析室定期进行空气消毒，地面、设备表面每日清洁消毒。护理人员操作时严格遵守无菌原则，如在进行动静脉内瘘穿刺、中心静脉置管护理时，规范消毒穿刺部位，减少感染几率。同时，提醒患者注意个人卫生，勤洗手、保持皮肤清洁，避免皮肤破损，降低感染风险。2、血管通路维护：针对动静脉内瘘，指导患者保护内瘘侧肢体，避免受压、提重物，定期检查内瘘震颤及杂音。对于中心静脉置管，妥善固定，防止导管移位、脱出，定期更换敷料和封管液，密切观察穿刺部位有无红肿、渗血、渗液等异常情况，及时处理。3、透析失衡预防：透析过程中，密切监测患者生命体征、意识状态和有无头痛、恶心、呕吐等不适症状。初次透析或长时间未透析患者，适当降低透析效率，避免短时间内溶质清除过快导致失衡综合征。合理调整透析参数，如血流量、透析液流速等。4、低血压监测与处理：透析前评估患者干体重，避免超滤过多、过快。透析中密切监测血压，发现血压下降，及时调整超滤率，采取头低脚高位，快速补充生理盐水。指导患者透析前避免进食过多、避免服用降压药，减少低血压发生。5、心理护理干预：血液透析患者易出现焦虑、抑郁等心理问题，影响治疗依从性。护理人员主动与患者沟通，了解其心理状态，给予心理支持和鼓励，介绍成功案例，增强患者信心。组织病友交流会，让患者相互分享经验，缓解心理压力。

1.3观察指标

比较两组患者护理满意度。

1.4统计学分析

采用SPSS26.0分析，采用t/X2值检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

在护理满意度方面，观察组为94.28%（33/35），对照组为77.14%（27/35），观察组明显高于对照组，有统计学意义，P＜0.05；见表1.

表1.两组患者的护理满意度对比（n，%）

3讨论

护理风险管理更具前瞻性和针对性，它能主动识别血液透析过程中可能出现的各种风险，而不像常规护理往往是在问题出现后才进行处理[4]。而且护理风险管理通过不断优化护理流程和质量控制，能有效减少护理差错和事故的发生，提升护理质量和安全性，为患者提供更优质、更可靠的护理服务，这也是常规护理所不能完全企及的[5]。总之，护理风险管理在保障血液透析患者的治疗效果、减少并发症、提高患者生活质量和护理满意度等方面都展现出明显优势。

本文研究结果显示：在护理满意度方面，观察组为94.28%，对照组为77.14%，观察组明显高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）；护理风险管理通过全面评估和防控，能显著降低患者在透析过程中出现意外情况的概率，使得患者内心的恐惧和不安减少，进而提升对护理工作的满意度。

因此，我们认为，在血液透析患者中，相较于实施常规护理管理而言，实施护理风险管理能够有效减少并发症的发生频率和严重程度，患者身体上的不适减轻，对护理工作自然会更满意。而且护理风险管理也会强调对患者进行个体化的风险评估，关注患者的独特需求和潜在风险。

综上所述，实施护理风险管理在血液透析患者中，有助于提高透析的充分性和有效性，使患者的身体状况得到更好的改善，进而提升患者对护理工作的认可程度，值得参考。

【参考文献】

[1]李美花. 风险管理在血液净化中心护理中的应用效果 [J]. 现代养生, 2024, 24 (15): 1169-1171.

[2]陈春田. 风险管理在血液净化中心护理质量中的应用效果分析 [J]. 中国社区医师, 2021, 37 (20): 109-110.

[3]李梅,韦明娟,何碧英. 对血液净化中心的护理人员进行护理风险管理的效果探究 [J]. 当代医药论丛, 2020, 18 (10): 255-256.

[4]冯阿伟. 护理风险管理在血液透析中心的应用效果 [J]. 临床医药文献电子杂志, 2020, 7 (23): 69.

[5]刘君君. 护理风险管理在血液透析中心的实践与效果分析 [J]. 中国卫生产业, 2019, 16 (16): 70-72.