基于序贯评估法的院前急救护理在颅脑损伤患者中的应用效果评价

基于序贯评估法的院前急救护理在颅脑损伤患者中的应用效果评价

车荆华

湖北省荆门市中心医院

邮编：448000

【摘要】目的：探究基于序贯评估法的院前急救护理在颅脑损伤患者中的应用效果。方法：将2022年6月至2024年12月我院收治的80例颅脑损伤患者，随机分为观察组、对照组，各40例。对照组、观察组分别实施常规护理、基于序贯评估法的院前急救护理。结果：在护理满意度比较方面，观察组为95.00%，对照组为75.00%，观察组明显高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）；结论：实施基于序贯评估法的院前急救护理在颅脑损伤患者中，能够为患者争取宝贵的救治时间，提高急救成功率，使患者及家属感受到护理的高效与专业，从而提升满意度，值得参考。

【关键词】序贯评估法；院前急救护理；颅脑损伤

颅脑损伤是一种极为复杂且严重的创伤，多由交通事故、高处坠落、暴力撞击、工伤事故等原因引起[1]。它可分为头皮损伤、颅骨骨折和脑损伤，三者可单独或合并存在[2]。颅脑损伤的治疗根据损伤的类型和严重程度而异，轻者可能仅需保守治疗，如休息、对症处理等，重者则可能需要紧急手术，同时还需要进行全面的综合治疗，以尽可能降低伤残率，提高患者的生存质量[3]。本研究主要以我院于2022年6月至2024年12月收治的80例颅脑损伤患者为研究对象，对患者实施基于序贯评估法的院前急救护理，并得出最终满意结果，具体操作如下：

1资料与方法

1.1临床资料

将我院于2022年6月至2024年12月收治的80例颅脑损伤患者，随机分为观察组、对照组，各40例。观察组：男性22例，女性18例；年龄28岁-69岁，平均年龄（51.14±3.05）岁；对照组：男性23例，女性17例；年龄27岁-68岁，平均年龄（51.01±3.13）岁。对比两组临床资料，组间差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组实施常规护理。

观察组实施基于序贯评估法的院前急救护理。即：1、快速现场评估：到达现场后，护理人员需第一时间评估患者的意识、呼吸、脉搏、血压等生命体征，判断患者的受伤严重程度。通过呼喊、轻拍等方式判断意识状态，同时观察有无明显出血、骨折等情况，为后续急救措施提供依据。2、气道管理：保持气道通畅是关键。将患者头偏向一侧，及时清除口腔、鼻腔内的呕吐物、血块等异物，防止误吸。对于呼吸不畅或呼吸停止的患者，立即进行气管插管或使用简易呼吸器辅助呼吸，确保氧气供应。3、止血包扎：针对开放性伤口，迅速用无菌纱布或干净布料按压止血，再进行包扎固定，减少出血，避免伤口进一步污染。对于较大血管出血，可采用止血带止血，但需记录使用时间，防止肢体缺血坏死。4、骨折固定：若发现有颅骨骨折或合并其他部位骨折，应给予适当固定。固定时动作要轻柔，避免加重损伤。对于颅骨骨折，避免随意按压，防止骨折片移位损伤脑组织。5、安全转运：在完成上述急救措施后，将患者平稳搬运至救护车上。搬运过程中要保持头部、颈部和身体在一条直线上，避免扭曲、晃动。途中持续监测生命体征，及时与医院急诊科联系，做好接诊准备，确保患者能快速得到进一步救治。

1.3观察指标

比较两组患者护理满意度。

1.4统计学分析

采用SPSS26.0分析，采用t/X2值检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

在护理满意度比较方面，观察组为95.00%（38/40），对照组为75.00%（30/40），观察组明显高于对照组，有统计学意义，P＜0.05；见表1.

表1.两组患者的护理满意度对比（n，%）

3讨论

基于序贯评估法的护理强调对患者进行连续、动态且系统的评估，能更精准地把握患者病情变化，不像常规护理可能存在评估的片面性或滞后性[4]。它可以根据患者在不同阶段的具体状况，及时调整急救护理策略，使护理措施更具针对性和时效性。在急救过程中，序贯评估法能够快速识别患者潜在的危急情况，从而为紧急干预争取宝贵时间，这是常规护理难以做到的快速精准判断[5]。

本文研究结果显示：在护理满意度比较方面，观察组为95.00%，对照组为75.00%，观察组明显高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）；基于序贯评估法的护理能在院前急救阶段就对患者可能出现的并发症进行早期预防和干预，使得患者身体状况得到更好的维护，痛苦减轻，康复进程更加顺利，对护理工作的满意度也会相应提高。因此，我们认为，在颅脑损伤患者中，相较于实施常规护理而言，实施基于序贯评估法的院前急救护理能及时倾听患者及家属的担忧和诉求，给予心理支持和安慰，缓解他们的焦虑和恐惧情绪，使患者及家属在心理上得到更好的关怀，提升对护理服务的满意度

，并且护理人员会在转运前充分评估患者的病情是否适合转运，选择合适的转运工具和路线，并在转运途中密切监测患者的生命体征，确保转运过程的安全平稳。

综上所述，实施基于序贯评估法的院前急救护理在颅脑损伤患者中，能够为患者争取宝贵的救治时间，提高急救成功率，使患者及家属感受到护理的高效与专业，从而提升满意度，值得参考。

【参考文献】

[1]周曙. 基于序贯评估法的院前急救护理措施结合预见性思维对颅脑外伤患者救治时间及预后的影响 [J]. 名医, 2024, (03): 153-155.

[2]赵丹,牛晓惠. 基于序贯评估法的院前急救护理措施结合预见性思维对颅脑外伤患者救治时间及预后的影响 [J]. 临床医学研究与实践, 2023, 8 (02): 143-145.

[3]李晓芳,杨会梅. 基于序贯评估法的院前急救护理对颅脑损伤患者整体救治时间及护理效果的影响 [J]. 现代中西医结合杂志, 2019, 28 (28): 3177-3180.

[4]刘娟,赵正清. 序贯评估法指导的院前急救护理对急性颅脑损伤患者救治时间及预后的影响 [J]. 中西医结合护理(中英文), 2021, 7 (09): 115-117.

[5]黄丽香. 序贯评估法在颅脑损伤患者院前急救护理中的作用分析 [J]. 当代护士(上旬刊), 2021, 28 (03): 95-97.