温州市龙湾永中项明亮盲人医疗按摩所 325013
【摘 要】目的:评估腹部推拿按摩与标准疗法联合应用于功能性消化不良患者中的疗效及患者体验。方法:选取2023年期间,在我院进行治疗的60例功能性消化不良患者作为本次研究的主要对象,随机均分2组对照,每组30例。常规组采用质子泵抑制剂和促胃动力药进行治疗,实验组在此基础上加用腹部推拿按摩疗法,疗程为4周。通过胃肠症状评分和生活质量评分评估两组患者治疗前后的变化。结果:实验组患者的胃肠症状及生活质量评分改善均优于常规组,差异具有统计学意义。结论:腹部推拿按摩能够有效缓解功能性消化不良症状,改善患者生活质量,是一种安全有效的辅助治疗方法。
【关键词】功能性消化不良;腹部推拿按摩;胃肠症状;生活质量
引言
功能性消化不良是一种消化系统功能异常导致的病症,其特点在于无器质性损害。主要症状为上腹部不适及疼痛感。其原因可能包括胃肠动力障碍、胃酸分泌异常等[1]。尽管现代医学治疗方法如质子泵抑制剂有一定疗效,但仍有局限。中医推拿疗法,特别是腹部推拿,通过物理刺激促进胃肠蠕动,有助于缓解症状。本文探讨了腹部推拿在治疗功能性消化不良中的应用效果。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
选取2023年1月至12月我院收治的60例功能性消化不良患者,60名患者均满足《罗马IV》诊断标准,以随机数表法均分至实验组与常规组,各30例。纳入标准:①年龄在18-60岁之间,性别不限;②入选前确认近期无功能性消化不良特异性治疗史,确保研究纯净性。③无严重心、肝、肾等器质性疾病。排除标准:①伴有胃肠道器质性病变或其他严重疾病者;②妊娠、哺乳期女性;③对推拿疗法有禁忌症者。
实验组与常规组在性别构成、年龄分布、病程长短及临床表现等方面无显著差异,确保了研究的均衡性和可比性。见表1。
表1两组患者基线资料对比
项目 | 年龄(岁) | 性别(男/女) | 病程(年) | 症状评分 |
常规组(n=30) | 36.2±7.8 | 15/15 | 2.2±0.7 | 15.1±3.7 |
实验组(n=30) | 35.4±7.6 | 16/14 | 2.1±0.8 | 15.3±3.5 |
t值 | 0.523 | 0.076 | 0.452 | 0.233 |
P值 | >0.05 | >0.05 | >0.05 | >0.05 |
1.2 方法
常规组采用常规疗法,主要包括:
①质子泵抑制剂(奥美拉唑治疗,每日两次,每次20mg,口服4周,);
②促胃动力药(莫沙必利,剂量为5 mg,每日3次,口服,疗程为4周);
③适当给予患者心理疏导,帮助缓解焦虑情绪,建议患者进行规律饮食和作息。
实验组在常规疗法基础上加用腹部推拿按摩,推拿方法包括:
①操作手法:采用中医传统推拿手法,包括揉、按、推、摩等手法,重点在患者上腹部施加轻柔而均匀的压力。
②推拿部位:重点针对中脘、气海、天枢、关元等穴位进行操作,每次推拿时间为20分钟,每日1次,连续治疗4周。
③疗效监控:每周由主治医师评估推拿手法及疗效,确保操作规范。
1.3 观察指标
为评估两种治疗方法的效果,设置以下2个主要观察指标:
①胃肠症状改善情况:采用功能性消化不良症状评分表,评估患者症状严重程度(0-30分制),在治疗前、2周及4周后进行评分,高分代表症状加剧。
②生活质量评分(SF-36量表):多维度考量了患者的身体机能、社交互动、心理健康等方面的生活质量状况。评分越高表示生活质量越好,评估治疗前后患者的评分变化。
1.4 统计学方法
本次研究所获得的各项数据,均以SPSS 22.0统计软件包作为标准工具,对所有数据进行分析和处理。其中,分类数据经卡方检验处理,而连续数据则以均数±标准差(X±S)形式展现,并通过t检验进行组间差异性比较。当P值小于0.05时,认为差异具备统计学上的显著性。
2. 结果
2.1 胃肠症状改善情况
四周疗程结束后,实验组功能性消化不良症状的减轻幅度显著超越常规组,疗效更优。详见表2。
表2两组患者治疗前后症状评分对比
组别 | 治疗前 | 治疗2周后 | 治疗4周后 |
常规组 | 15.1±3.7 | 10.6±2.9 | 7.9±2.5 |
实验组 | 15.3±3.5 | 8.9±2.7 | 5.2±1.9 |
t值 | 0.235 | 2.338 | 0.021 |
P值 | >0.05 | <0.05 | <0.05 |
2.2 生活质量评分改善情况
实验组在治疗后的SF-36生活质量评估中,得分提升更加显著,改善程度较常规组更为明显。详见表3。
表3治疗前后两组患者生活质量评分对比
组别 | 治疗前 | 治疗2周后 | 治疗4周后 |
常规组 | 61.2±7.5 | 67.8±7.4 | 72.3±6.8 |
实验组 | 60.4±7.8 | 72.5±6.9 | 80.6±5.7 |
t值 | 0.355 | 2.670 | 5.231 |
P值 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
3. 讨论
此次研究结果显示,采用腹部推拿按摩联合常规治疗功能性消化不良的效果优于单纯常规治疗。实验组患者的胃肠症状改善明显更快,生活质量也得到了显著提升。分析其原因,腹部推拿按摩可以通过物理刺激作用于胃肠道,调节自主神经系统,促进胃肠蠕动及胃酸分泌,改善消化道功能
[2-3]。这种治疗方式不仅减少了药物依赖性,还可以通过提升患者的整体机能,改善其生活质量。
腹部推拿按摩通过对特定穴位的刺激,调节胃肠功能,促进食物消化和排空,减少胃部胀气、疼痛等症状,从而有效缓解功能性消化不良。生活质量评分显示,推拿按摩组患者在身体功能、社会功能及心理状态等多个方面均有显著改善。腹部推拿不仅缓解了胃肠症状,还通过其整体调节作用,减轻了患者的焦虑和抑郁情绪[4]。可以证明腹部推拿按摩作为一种安全、有效的辅助治疗手段,可显著改善功能性消化不良患者的症状和生活质量。但本研究样本量相对较小,且仅限于单一医疗机构,后续研究需增加样本量并在多中心进行,以进一步验证推拿按摩对功能性消化不良的疗效。
参考文献:
[1]周彦彰,杨岳松,王腾宇,等.推拿干预功能性消化不良的研究进展[J].长春中医药大学学报,2022,38(07):818-822.DOI:10.13463/j.cnki.cczyy.2022.07.026.
[2]游月,高晶晶,谢梦迪,等.推拿治疗功能性消化不良研究进展[J].中医研究,2021,34(11):60-64.
[3]谷悦.腹部推拿治疗功能性消化不良的临床有效性分析[J].中国医药指南,2019,17(30):220.
[4]陆学滨,黄锦军.推拿治疗功能性消化不良的研究进展[J].湖南中医杂志,2019,35(02):147-148.