急性心肌梗死是由于心肌持续性严重缺血导致的部分心肌坏死,具有发病急,发病快典型特征。作为危重症之一,部分患者的发病没有征兆,部分患者有发病前兆但是没有注意。急性心肌梗死发病后的一小时是抢救黄金期,所以急性心肌梗死这些家庭急救与护理方法一定要熟记于心。
一、急性心心肌梗死的先兆表现
大多数人认为急性心肌梗死患者的发病主要症状是胸痛,但是这个评判标准并不准确。其他疾病也会有胸痛的症状,如果将不同疾病的胸痛判断错误,不仅会延误救治时机,还会对患者的生命造成威胁。
我国相当大一部分急性心肌梗死患者的发病是有先兆的,只要及时注意,就能得到有效治疗。
突发性的,压榨性的心前区疼痛一般会持续十五分钟左右,并且没有缓解现象,同时患者的面色会变的苍白,出冷汗,感觉恶心、胸闷等。
急性心肌梗死患者会有明显的胸部紧迫感,感觉就像有一块重物压在胸口,这种疼痛会蔓延到肩部、前臂等部位,同时患者也会感到头晕,出冷汗。
急性心肌梗死患者如果有肠道症状,比如持续性进行性的胃痛、饱胀、恶心感,以及在活动量增加时出现的反复疼痛等。
如果有疲惫、生气或者激动后出现的牙痛症状,这都是急性心肌梗死的前兆,同时患者还会有肩痛、出冷汗等症状。
心脏位于身体的左上部位,如果有左肩、左手臂内侧的钝痛感,并且伴随有胸闷、气紧等,一定要提高警惕。
如果有今天背痛,明天不痛;或者今天背痛,明天牙痛等不规律的疼痛,还有疼痛转移等,可能是急性心肌梗死发作的前兆。
如果咽喉部位有堵塞感,还有呼吸不畅、流汗等症状,同时患者没有哮喘或者上呼吸道疾病,要加强重视。
二、急性心肌梗死的家庭急救
如果发现家中心肌梗死患者突发疾病,首先要保持冷静头脑,不要慌乱。家属的惊慌以及手足无措只会延迟抢救患者的黄金时间,延误最佳治疗时机。首先家属要拨打120急救电话,在等待医务人员到来的时间内,家属也不要只是等待,而是要利用家中现有条件进行急救。
在医护人员达到之前,家属不要随意挪动患者,禁止患者进行任何活动,就近让患者保持平卧或者半坐卧位,不要搬动患者或者翻身。在急性心肌梗死发作之后,任何一点活动都会让心脏的负荷增加,导致严重缺血。
家属要安抚好患者的情绪,引导患者深呼吸调整。如果家中备有硝酸甘油,让患者舌下含服。速效救心丸也可以,口服10粒。这两种药物都具有改善心肌供血的作用,急救药物虽然无法缓解症状,但是能够阻止心肌梗死面积的扩大。
家中如果有吸氧的条件,可以给患者尽快吸氧,缓解患者的缺氧症状,阻止心肌梗死给心肌带来的损伤。
在完成这一系列急救操作之后,家属要密切关注患者的心率、意识等,等待医护人员进行治疗。
三、急性心肌梗死的家庭护理
急性心肌梗死患者一定要听从医嘱,每日按时服药,按量用药。如果有需要换药、停药等,需要在医生的专业评估后进行治疗方案的调整,不要私自更换药物种类。如果伴随有糖尿病、高脂血症等慢性疾病,更要坚持终身服药理念,绝对不能因为病情的一时好转而大意。
心肌梗死患者要坚持运动,根据个人身体情况以及病情发展循序渐进参加体育锻炼,在无法下床行走时,可以进行床上的肢体训练,能够下床后在家属辅助下缓慢行走,进而增加活动范围,增加运动量。在运动时,患者一定要注意运动的强度和频率,以不给心脏增加负担为原则,避免剧烈运动,有氧运动。
急性心肌梗死患者要保持规律作息,禁止熬夜。做到早睡早起,保持充足睡眠。
对急性心肌梗死患者的情绪变化,家属一定要及时了解并且做好安抚与疏导工作,避免患者因为情绪过于激动引发急性心肌梗死。在遇到大事件时,尽量不告诉患者或者委婉暗示,给患者留出缓冲的时间。
急性心肌梗死患者洗澡的时间要格外注意,尤其不能在饱餐后立刻洗澡,也不能在没有吃饭,胃部空虚的情况下洗澡。密闭的空间以及热气蒸腾容易让患者有窒息的感觉。洗澡的水温不要过热,与身体温度相当即可,洗澡的时间也不要太长。如果有比较严重的冠心病,最好在家人陪同下洗澡,不要独自待在密闭空间。
寒冷的天气会导致冠状动脉痉挛,从而引发急性心肌梗死。在严寒天气,患者要注意保暖,及时增添衣物。如果是恶劣天气,患者尽量待在温暖的家中,减少外出。
急性心肌梗死患者的日常饮食要以清淡易消化为主,尽量避免高脂肪食物、高糖食物的摄入,控制好血脂和血糖。患者要多吃蔬菜、水果、谷物和豆类等植物性食物。在控制体重的同时补充营养,均衡膳食。