女性乳腺保健指南:自查与定期体检的重要性

/ 2

女性乳腺保健指南:自查与定期体检的重要性

郭志平

迁安万佳骨科医院,河北 迁安  064400

在女性的健康中,乳腺健康占据着极为重要的地位。然而,乳腺疾病的阴影却如影随形,时刻威胁着女性的身心健康。从常见的乳腺增生到令人谈之色变的乳腺癌,这些疾病不仅给女性身体带来痛苦,还对其心理造成沉重打击。乳腺癌,如今已成为女性恶性肿瘤的首位,发病率呈逐年上升趋势,且发病年龄逐渐年轻化。面对乳腺疾病的严峻挑战,女性该如何守护自己的乳腺健康呢?其实,答案就在日常生活中,那就是乳腺自查与定期体检。这两种看似简单的方法,实则是早期发现乳腺疾病的关键手段,能够为后续的治疗争取宝贵时间,极大地提高治愈率和生存质量。接下来,让我们深入了解乳腺自查与定期体检的重要性及具体方法。

一、乳腺自查,女性的 “健康防线”

(一)自查时间有讲究

对于月经周期规律的女性而言,最佳的自查时间是在月经干净后的 3-7 天。这是因为在月经周期中,女性体内的激素水平会发生显著变化,雌激素和孕激素的波动会导致乳腺组织出现生理性的增生和复原。而在月经刚结束的这段时间,乳腺受激素的影响较小,处于相对平静、柔软的状态,乳腺组织的变化相对较小,此时进行自查,更易于发现可能存在的异常肿块、结节或其他病变 。

绝经后的女性,由于体内激素水平已趋于稳定,乳腺组织不再随月经周期发生周期性变化,可选择每月固定的一天进行自查,以便养成规律的自检习惯。

(二)自查方法全掌握

1、视诊

在光线充足的房间里,站在镜子前,保持上身完全裸露,两肩放松,双手自然下垂。首先,观察双侧乳房的大小、形状是否对称,有无明显的大小差异或形状改变。接着,仔细查看乳房皮肤,注意有无红肿、皮疹、凹陷、橘皮样改变 ,这些都可能是乳腺疾病的信号。乳头的检查也不容忽视,看乳头是否在同一水平线上,有无内陷、抬高,挤压乳头观察有无溢液。最后,双手叉腰,用力使胸肌收缩,再次观察乳房的形态、皮肤及乳头的变化,因为某些乳腺病变在胸肌紧张时可能会更加明显。

2、触诊

触诊时,可采用立位或坐位,先检查健侧乳房,再检查患侧(若已知存在问题)。将手指并拢,用食指、中指和无名指的指腹,以轻柔的力度触摸乳房。从乳房的外上象限开始,按照顺时针或逆时针方向,依次触摸内上、内下、外下象限,最后触摸乳晕和乳头。注意不要用手指抓捏乳房组织,以免将正常的乳腺组织误认为肿块。

除了乳房本身,不要遗漏腋窝部位的检查。因为腋窝有丰富的淋巴结,乳腺的淋巴液可引流至此,若乳腺发生病变,腋窝淋巴结可能会出现肿大等异常。检查腋窝时,可举起一侧手臂,用另一侧手触摸腋窝深处及周围,感觉是否有肿块或肿大的淋巴结。

仰卧平躺检查能更全面地感知乳房情况。平躺在床上,在被检查乳房的肩背部垫上一个薄枕头,使乳房能够均匀地平铺在胸壁上。然后,同样用手指指腹按照上述顺序对乳房进行全面触摸检查。这种姿势可以使乳房组织更加分散,便于发现一些较小的或位置较深的肿块。

二、定期体检,专业的 “健康护航”

(一)体检项目大盘点

1、乳腺超声

这一检查方式对年轻女性尤为适宜,因其乳腺组织较为致密,超声能清晰显示乳腺的内部结构,精准发现囊肿、肿瘤等病变。它利用超声波的反射原理,将乳腺内部情况以图像形式呈现,对人体无辐射伤害,安全性高,且能实时动态观察,可清晰分辨乳腺内的囊性和实性肿块,还能初步判断实质性肿块的良恶性 。

2、乳腺钼靶

主要适用于 40 岁及以上的女性。它对微小钙化极为敏感,而微小钙化常常是乳腺癌的早期迹象。钼靶检查通过 X 线对乳腺进行拍摄,能清晰显示乳腺的细微结构和钙化灶,有助于在乳腺癌早期阶段发现病变,提高治愈率。不过,由于其具有一定辐射性,不建议频繁进行 。

3、乳腺 MRI

作为一种补充检查手段,乳腺 MRI 对致密型乳腺、乳腺特殊部位的病变、乳腺手术后复发等情况具有较高的诊断价值。它通过强磁场和射频脉冲,获取乳腺组织的详细图像,对软组织的分辨能力强,可多方位、多参数成像,能更全面地评估乳腺病变情况。但 MRI 检查费用相对较高,检查时间较长,且部分患者可能因体内有金属植入物等原因无法进行此项检查 。

(二)体检时间要记牢

不同年龄段的女性,体检频率也有所不同。20 - 39 岁的女性,建议每 1 - 3 年进行一次乳腺超声检查。这一年龄段的女性乳腺疾病多为良性,如乳腺纤维瘤等,定期超声检查基本能满足筛查需求。40 岁及以上的女性,建议每年进行一次乳腺钼靶检查,可联合乳腺超声检查。因为随着年龄增长,乳腺癌的发病风险逐渐增加,钼靶检查对早期发现乳腺癌至关重要 。对于有乳腺癌家族史、胸部接受过放疗、乳腺导管或小叶不典型增生等高危因素的女性,无论处于哪个年龄段,都应适当增加体检频率,一般建议每半年进行一次相关检查 。

三、早查早治,收获健康未来

早发现乳腺疾病,对于治疗效果和预后至关重要。以乳腺癌为例,早期乳腺癌的 5 年生存率可达 95% 以上 ,此时癌细胞多局限于乳腺局部,通过手术切除肿瘤,部分患者甚至可实现临床治愈,且术后对身体的影响较小,能最大程度保留乳房的外观和功能,维持患者的生活质量和自信心。若疾病发展到晚期,癌细胞发生远处转移,治疗难度大幅增加,不仅需要综合运用手术、化疗、放疗、靶向治疗等多种手段,患者需承受更多的痛苦和高额的治疗费用,5 年生存率也会显著降低。

曾有一位患者,在一次月经结束后的自查中,发现乳房有一个小肿块,质地较硬,她立刻前往医院检查。经超声和钼靶检查,确诊为早期乳腺癌。由于发现及时,通过保乳手术及后续的辅助治疗,成功控制了病情,如今已康复多年,生活未受太大影响。相反,另一位患者因忽视乳房出现的无痛性肿块,未进行自查和体检,等肿块明显增大、出现乳头溢液等症状才就医,结果确诊为晚期乳腺癌,尽管积极治疗,但预后仍不理想。

这些实例警示我们,乳腺自查与定期体检,犹如女性乳腺健康的两大守护者,在早期发现乳腺疾病、保障女性身心健康方面发挥着不可替代的重要作用。乳腺自查让女性能够随时了解自己的乳腺状况,增强自我保健意识,做到对乳腺疾病的早发现、早干预。而定期体检则借助专业医生的丰富经验和先进的检查技术,为乳腺健康提供了更为精准、全面的评估。让我们从现在开始,养成良好的自查习惯,按照不同年龄段的要求定期进行体检,为自己的健康负责,拥抱美好的未来。