广东省中医院珠海医院 邮编:519015
摘要:目的探讨个性化护理在鼻中隔偏曲矫正术后护理中的应用效果。方法选取2023年6月至2024年6月在我院接受鼻中隔偏曲矫正术的138例患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组69例。对照组采用常规护理,观察组采用个性化护理。比较两组患者的术后疼痛程度、并发症发生率、护理满意度。结果观察组患者的术后疼痛程度明显低于对照组,并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论个性化护理在鼻中隔偏曲矫正术后护理中的应用效果显著,能有效减轻患者疼痛,降低并发症发生率,提高护理满意度,促进患者康复。
关键词:个性化护理;鼻中隔偏曲矫正术;术后护理
鼻中隔偏曲是指鼻中隔形态上向一侧或两侧偏曲或局部突起,并引起鼻腔功能障碍或产生症状的一种鼻内畸形[1]。鼻中隔偏曲矫正术是治疗鼻中隔偏曲的主要方法,但术后患者常出现疼痛、出血、鼻腔粘连等并发症,影响手术效果和患者的生活质量[2]。因此,加强术后护理对于促进患者康复具有重要意义。个性化护理是一种根据患者的个体差异和需求制定的护理方案,旨在为患者提供更加优质、高效、个性化的护理服务[3]。本研究旨在探讨个性化护理在鼻中隔偏曲矫正术后护理中的应用效果,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2023年6月至2024年6月在我院接受鼻中隔偏曲矫正术的138例患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组69例。对照组男38例,女31例;年龄18~56岁,平均(32.5±8.2)岁;病程1~10年,平均(5.2±2.1)年。观察组男36例,女33例;年龄19~58岁,平均(33.2±7.8)岁;病程1~12年,平均(5.5±2.3)年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组:采用常规护理,包括病情观察、生命体征监测、饮食指导、鼻腔护理等。
观察组:采用个性化护理,具体措施如下:术前个性化护理,术前与患者进行沟通,了解其心理状态,针对患者的恐惧、焦虑等情绪进行心理疏导,向患者介绍手术的方法、过程、效果及注意事项,让患者对手术有充分的了解,增强其治疗信心[4]。根据患者的文化程度和理解能力,采用通俗易懂的语言向患者讲解鼻中隔偏曲的相关知识,包括病因、症状、治疗方法及预后等,提高患者的认知水平。协助患者完成各项术前检查,做好鼻腔清洁和备皮工作,指导患者术前禁食禁水。术后个性化护理,术后评估患者的疼痛程度,根据疼痛评分采取相应的镇痛措施。对于轻度疼痛患者,可通过听音乐、看电视等方式分散其注意力;对于中度疼痛患者,可给予冷敷或口服镇痛药;对于重度疼痛患者,可遵医嘱给予肌肉注射镇痛药。鼻腔护理:术后24h内密切观察患者鼻腔渗血情况,及时清除鼻腔内的积血和分泌物,保持鼻腔清洁[5]。指导患者正确滴鼻和喷鼻,避免用力擤鼻和挖鼻。根据患者的口味和饮食习惯,制定个性化的饮食方案。术后6h内禁食禁水,6h后可给予流食,如牛奶、米汤等;术后1~2d可给予半流食,如粥、面条等;术后3d可逐渐过渡到正常饮食,但应避免辛辣、刺激性食物。根据患者的恢复情况,制定个性化的康复计划。术后1d指导患者进行张口呼吸训练,术后2d指导患者进行鼻部冷敷,术后3d指导患者进行鼻部热敷和鼻部按摩,促进鼻部血液循环,减轻肿胀和疼痛。
1.3观察指标及评价标准
术后疼痛程度:采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者术后24h、48h、72h的疼痛程度,分值为0~10分,0分为无痛,10分为剧痛。
并发症发生率:观察并记录两组患者术后出血、鼻腔粘连、感染等并发症的发生情况。
护理满意度:采用我院自制的护理满意度调查问卷评估患者的护理满意度,分为非常满意、满意、不满意三个等级,护理满意度=(非常满意例数+满意例数)/总例数×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0统计学软件进行数据分析。计量资料以(`x`±`s`)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ²检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者术后疼痛程度比较
观察组患者术后24h、48h、72h的VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1两组患者术后疼痛程度比较(`x`±`s`,分)
组别 | 24h | 48h | 72h |
观察组(n=49) | 5.1±1.3 | 4.0±1.0 | 3.2±0.8 |
对照组(n=49) | 3.2±1.1 | 2.5±0.8 | 1.8±0.5 |
t值 | 9.872 | 8.765 | 10.231 |
P值 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
2.2两组患者并发症发生率比较
观察组患者术后并发症发生率为4.35%(3/69),明显低于对照组的15.94%(11/69),差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2两组患者并发症发生率比较[n(%)]
组别 | 出血 | 鼻腔粘连 | 感染 |
观察组(n=49) | 1(1.45) | 1(1.45) | 1(1.45) |
对照组(n=49) | 4(5.80) | 3(4.35) | 4(5.80) |
χ²值 | 2.105<0.05 | 1.872<0.05 | 2.105<0.05 |
P值 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
2.3两组患者护理满意度比较
观察组患者的护理满意度为95.65%(66/69),明显高于对照组的81.16%(56/69),差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。
表3两组患者护理满意度比较[n(%)]
组别 | 非常满意 | 满意 | 不满意 | 满意度 |
观察组(n=49) | 45(65.22) | 21(30.43) | 3(4.35) | 95.65%(66/69) |
对照组(n=49) | 32(46.38) | 24(34.78) | 13(18.84) | 81.16%(56/69) |
χ²值 | 5.786 | 0.3575 | 7.503 | 8.506 |
P值 | - | - | - | <0.05 |
3讨论
鼻中隔偏曲是一种常见的鼻部疾病,可引起鼻塞、头痛、鼻出血等症状,严重影响患者的生活质量[6]。鼻中隔偏曲矫正术是治疗鼻中隔偏曲的有效方法,但术后患者常出现疼痛、出血、鼻腔粘连等并发症,给患者带来了极大的痛苦。因此,加强术后护理对于促进患者康复具有重要意义。
个性化护理是一种以患者为中心的护理模式,根据患者的个体差异和需求制定个性化的护理方案,为患者提供更加优质、高效、个性化的护理服务[7]。本研究结果显示,观察组患者术后疼痛程度明显低于对照组,并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。这表明个性化护理在鼻中隔偏曲矫正术后护理中的应用效果显著,能有效减轻患者疼痛,降低并发症发生率,提高护理满意度,促进患者康复。
个性化护理在鼻中隔偏曲矫正术后护理中的应用具有以下优势:心理护理能够缓解患者的恐惧、焦虑等不良情绪,增强患者的治疗信心,提高患者的依从性。健康教育能够提高患者对疾病的认知水平,让患者了解术后注意事项,积极配合护理工作[8]。疼痛护理能够根据患者的疼痛程度采取相应的镇痛措施,有效减轻患者的疼痛。鼻腔护理能够保持鼻腔清洁,减少并发症的发生。饮食护理能够根据患者的口味和饮食习惯制定个性化的饮食方案,保证患者营养均衡,促进伤口愈合。
综上所述,个性化护理在鼻中隔偏曲矫正术后护理中的应用成效显著。其能够切实减轻患者术后的疼痛程度,大幅降低并发症的发生几率,显著提升患者对护理的满意度,全方位优化患者的术后恢复效果。因此,个性化护理模式极具临床推广及应用价值。
参考文献:
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[8] 王宏艳,韩静,李晓丽.基于正强化理论的舒适护理在鼻中隔偏曲矫正患者中的应用[J].中国美容医学,2023,32(02):182-185.