不同剂量甲泼尼龙在小儿肺炎支原体肺炎中的辅助治疗效果比较重点探寻

(整期优先)网络出版时间:2025-01-23
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不同剂量甲泼尼龙在小儿肺炎支原体肺炎中的辅助治疗效果比较重点探寻

丁云

通用环球中煤岭北医院    河北省邯郸市   056003

摘要:目的:分析对于肺炎支原体肺炎患儿采用不同剂量甲泼尼龙进行辅助治疗的临床价值。方法:对照组患儿采用小剂量甲泼尼龙进行治疗,观察组患儿采用大剂量甲泼尼龙进行治疗。结果:治疗总有效率组间平行对比中,观察组达到97.30%、对照组86.49%,P<0.05;与对照组进行组间平行对比发热、咳嗽、肺部啰音的消失时间以及住院时间均为观察组较短P<0.05;药物不良反应发生率组间平行对比中,观察组2.70%,对照组5.41%,P>0.05。结论:对于肺炎支原体肺炎患儿应用大剂量甲泼尼龙进行辅助治疗更有利于加快患儿病情康复,显著提升临床疗效,且用药安全性良好。

关键词:肺炎支原体肺炎小儿甲泼尼龙剂量

肺炎支原体肺炎是小儿群体中比较常见的肺部炎症疾病,是指患儿受到肺炎支原体感染而诱发的急性炎症病变,且此疾病具有较强的传染性,儿童的身体免疫能力未发育完善,在日常生活中更易受到病原菌侵袭而发病,由于部分患儿的病情进展迅速,治疗难度较高,单纯应用抗生素治疗疗效有限[1],需辅助给予糖皮质激素进行治疗,例如常用的甲泼尼龙,此药物能够对炎症反应与免疫过程产生干扰,具有良好的抗炎、抗过敏、免疫抑制等作用,是目前对于各类过敏性疾病、风湿性疾病、休克等治疗的常用药物[2]。本文将分析对于肺炎支原体肺炎患儿给予不同剂量甲泼尼龙进行治疗的临床效果。

1资料方法

1.1常规信息资料

随机抽取本院2023年1月~2024年8月74例小儿肺炎支原体肺炎病例作为研究样本,借助随机数字表法予以均分组,即对照组(n=37例)、观察组(n=37例),对照组男、女病例依次为19例、18例;年龄情况如下:2~12岁,平均数(6.36±0.75)岁;病程情况如下:1~3d,平均数(1.63±0.25)d。观察组男、女病例依次为20例、17例;年龄情况如下:2~13岁,平均数(6.35±0.76)岁;病程情况如下:1~3.5d,平均数(1.62±0.26)d。2组以上各信息资料平行对比无显著差异P>0.05。

1.2方法

2组患儿均给予常规治疗,例如采用大环内酯类抗生素进行治疗,例如阿奇霉素进行静脉点滴,10mg/kg,1次/天。在此基础上结合患儿病情提供吸氧,维持水电解质平衡,镇咳、祛痰、平喘以及退热等一系列对症处理。在此基础上对照组患儿采用小剂量甲泼尼龙进行治疗,即1mg/kg,实施静脉注射,1次/天;同期观察组患儿采用大剂量甲泼尼龙进行治疗,即2mg/kg,实施静脉注射,1次/天。2组患儿均于治疗1周后观察疗效。

1.3评价规范

(1)对比2组患儿的治疗效果,显效:即患儿的体温恢复正常,咳嗽、咽痛、乏力等症状完全消失,复查胸部X线片可见肺部阴影获得完全吸收;有效:患儿的症状、体征均明显减轻,肺部阴影缩小≥50%;无效:患儿的病情未改善或未能达到以上标准。(2)记录2组患儿各主要症状的消失时间,如发热、咳嗽、肺部啰音,并统计其住院时间。(3)记录2组患儿治疗期间出现的药物不良反应,例如精神萎靡、恶心呕吐、心动过速等。

1.4统计学处理

文中所有数据均借助SPSS22.0分析,其中涉及的计量资料表示形式为:(±s),即均值加减标准差,均施以t检验,计数资料表示形式为:[n(%)],均施以χ2检验,P<0.05即为有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效组间平行对比

治疗总有效率组间平行对比中,观察组达到97.30%、对照组86.49%,P<0.05。

1 临床疗效组间平行比较[n(%)]

分组

n

显效

有效

无效

总有效率

观察组

37

21(56.76)

15(40.54)

1(2.70)

36(97.30)

对照组

37

16(43.24)

16(43.24)

5(13.51)

32(86.49)

χ2

8.026

0.652

5.026

5.026

p值

0.002

0.177

0.006

0.006

2.2康复进程指标组间平行对比

与对照组进行组间平行对比发热、咳嗽、肺部啰音的消失时间以及住院时间均为观察组较短P<0.05。

2 康复进程指标组间平行对比(±sd

分组

n

发热

咳嗽

肺部啰音

住院时间

观察组

37

2.03±0.62

4.06±0.35

4.33±0.26

6.05±0.23

对照组

37

3.96±0.25

5.56±0.27

6.52±0.37

8.07±0.26

t值

4.036

4.652

5.285

6.325

p值

0.021

0.019

0.010

0.007

2.3药物不良反应发生率组间平行对比

药物不良反应发生率组间平行对比中,观察组2.70%,对照组5.41%,P>0.05。

3 药物不良反应发生率组间平行对比[n(%)]

分组

n

精神萎靡

恶心呕吐

心动过速

腹泻

总计

观察组

37

1(2.70)

0(0.00)

0(0.00)

0(0.00)

1(2.70)

对照组

37

0(0.00)

1(2.70)

0(0.00)

1(2.70)

2(5.41)

χ2

0.826

0.826

-

0.826

0.028

p值

0.553

0.553

-

0.553

0.173

3讨论

肺炎支原体肺炎患病后可引起患儿疲乏无力、发热、周身酸痛、干咳、头痛以及胸痛等症状,少部分患儿还可伴随淋巴结肿大、鼻咽部疼痛、呼吸急促、皮疹等情况,如未能尽早妥善治疗控制患儿病情进展,还可能引起心肌损害、心包炎等并发症。甲泼尼龙是一种常用的糖皮质激素,可发挥良好的抗炎作用和抗过敏作用,用药后能够对炎症基因表达进行良性调节,可提升抗炎蛋白浓度,从而发挥良好的抗炎作用,并且还可增强免疫能力,帮助调节血管通透性,有助于缓解肺炎支原体感染后所出现的临床症状。本次研究中对比不同剂量甲泼尼龙在此类患儿中的治疗价值,研究显示观察组的治疗总有效率高于对照组,治疗期间的症状消失时间短于对照组,2组患儿的药物不良反应率均较低,这表明与小剂量相比大剂量甲泼尼龙更有利于提升此类患儿的综合疗效。

综上所述,对于肺炎支原体肺炎患儿应用大剂量甲泼尼龙进行辅助治疗更有利于加快患儿病情康复,显著提升临床疗效,且用药安全性良好。

参考文献

[1] 兰静. 不同剂量甲泼尼龙在小儿肺炎支原体肺炎中的辅助治疗效果比较[J]. 妇儿健康导刊,2024,3(1):110-113.

[2] 吴雪,方新友. 不同剂量甲泼尼龙辅治小儿支原体肺炎对其肺功能改善及预后的影响研究[J]. 中国处方药,2022,20(3):102-104.