重症医学科(ICU)的护理,您了解多少?

(整期优先)网络出版时间:2025-01-22
/ 1

重症医学科(ICU)的护理,您了解多少?

彭杨丽

宜宾市第三人民医院 四川宜宾 644000

重症医学科(ICU)作为医院中专门收治各类危重症患者的特殊科室,是医院整体医疗体系的关键环节。在这里,先进的医疗设备与专业的医护团队紧密协作,为生命垂危的患者提供最全面、最及时的救治。而在这一过程中,ICU护理发挥着不可替代的作用,它不仅关乎患者的治疗效果,更影响着患者的预后和生活质量。深入了解ICU护理,有助于公众更好地认识这一特殊领域的工作,理解医护人员的付出,同时也能为患者及其家属在面对危重症情况时提供一定的知识支持。

一、 ICU护理工作的特点

(一) 病情观察的高度敏锐性

ICU患者病情复杂且变化迅速,犹如在狂风巨浪中飘摇的船只,随时可能面临危险。这就要求护士必须具备高度敏锐的观察力,如同精密的探测器,时刻关注患者的生命体征、意识状态、瞳孔变化等每一个细微之处。生命体征犹如患者身体状况的晴雨表,血压的轻微波动、心率的异常变化都可能是病情恶化的早期信号。意识状态反映着患者大脑的功能,哪怕是极其细微的意识改变,都可能暗示着严重的问题。而瞳孔变化更是不容忽视,大小、对光反射的异常,都可能是颅内病变等危急情况的表现。护士通过持续、细致的观察,不放过任何蛛丝马迹,能够及时发现问题并通知医生,为患者争取宝贵的救治时间,犹如在黑暗中为患者点亮希望的灯塔 。 

(二) 护理操作的精准性与复杂性

ICU内配备了各种先进的生命支持设备,如呼吸机、心电监护仪、血液净化设备等。护士不仅要熟练掌握这些设备的操作技能,还要根据患者的病情变化进行精准的参数调整。例如,在使用呼吸机时,需要根据患者的呼吸频率、潮气量等指标,精确设置呼吸模式和参数,以确保患者能够获得足够的氧气供应,同时避免并发症的发生。此外,各种有创操作,如中心静脉置管、动脉穿刺等,也需要护士具备精湛的技术,以减少患者的痛苦和感染风险。

中华医学网 131

(三) 全方位的基础护理

由于ICU患者病情危重,往往无法自主进行日常生活活动,因此基础护理工作在ICU中显得尤为重要。这包括口腔护理、皮肤护理、管路护理等多个方面。定期的口腔护理可以预防口腔感染和肺部感染;细致的皮肤护理能够防止压疮的发生;妥善的管路护理则可以确保各种引流管、输液管等通畅,避免堵塞和感染。这些看似琐碎的工作,却是维持患者身体机能、预防并发症的关键环节。

湖北重症危重症患者首降至两位数

(四) 高度的团队协作性

ICU的护理工作并非护士单独完成,而是需要与医生、呼吸治疗师、营养师等多学科团队密切协作。护士作为患者床边的直接守护者,需要及时向医生汇报患者的病情变化,配合医生进行各种治疗操作;与呼吸治疗师共同调整呼吸机参数,确保患者呼吸功能的稳定;与营养师沟通,根据患者的病情制定合理的营养支持方案。这种高度的团队协作能够充分发挥各学科的专业优势,为患者提供最优化的治疗和护理。

二、 ICU护理的内容

(一) 生命体征监测与支持

生命体征是反映患者病情的重要指标,在ICU中,护士通过各种先进的监测设备,对患者的心率、血压、呼吸、体温等进行实时、连续的监测。一旦生命体征出现异常,护士会立即采取相应的措施进行处理,如调整药物剂量、启动急救设备等。例如,对于血压过低的患者,护士会快速建立静脉通路,给予升压药物,并密切观察血压变化,直到血压恢复稳定。

(二) 气道管理

保持气道通畅是危重症患者救治的关键。ICU护士需要熟练掌握气道管理技术,包括气管插管的固定、吸痰操作、气管切开护理等。定期进行气道湿化和吸痰,能够有效清除气道内的分泌物,防止痰液堵塞气道,降低肺部感染的风险。同时,对于使用呼吸机的患者,护士要密切观察呼吸机的运行情况,确保患者与呼吸机同步,避免人机对抗。

这群苏州的 男丁格尔 ,明天这个节也属于他们

(三)各类管路护理

ICU患者身上通常会留置多种管路,如导尿管、胃管、中心静脉导管等。这些管路对于患者的治疗和监测起着重要作用,但也增加了感染的风险。因此,管路护理是ICU护理工作的重要内容之一。护士需要定期更换管路敷料,严格遵守无菌操作原则,保持管路的通畅和清洁。同时,要密切观察管路周围有无渗血、红肿等异常情况,及时发现并处理潜在的问题。

(四)心理护理

危重症患者在ICU中往往面临着巨大的生理和心理压力。陌生的环境、各种仪器设备的噪音、身体的不适以及对疾病预后的担忧,都可能导致患者出现焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪。因此,心理护理在ICU中同样不可或缺。护士要主动与患者沟通交流,了解他们的心理需求,给予安慰和鼓励。对于无法进行语言交流的患者,护士可以通过肢体语言、眼神沟通等方式表达关心和支持,帮助患者树立战胜疾病的信心。