宜宾市第三人民医院 四川宜宾 644000
肝癌作为一种严重的恶性肿瘤,不仅需要在医疗专业人员的指导下进行规范治疗,还需要患者和家属在日常护理中共同努力,以促进患者的康复和提高生活质量。本文将详细介绍肝癌患者的五个日常护理要点,包括休息与活动、饮食护理、对症处理、定期复查及健康教育,旨在为患者和家属提供全面的护理指导。
一、休息与活动
肝癌患者的身体状况往往较为虚弱,因此合理的休息与活动安排对于他们的康复进程有着举足轻重的意义。病情相对较轻的患者,身体机能尚可承受一定程度的活动量,此时适当参与如散步、太极拳这类温和的运动项目,就显得极为有益。散步能让患者在亲近自然的过程中,使身体各器官得到适度锻炼,促进血液循环;太极拳则以其缓慢、柔和的动作,协调身心,有助于增强体质和提高免疫力,为身体对抗病魔增添力量。然而,对于那些病情严重,尤其是伴有上消化道出血、肝性脑病等严重并发症的患者而言,身体处于极度脆弱的状态,此时必须严格卧床休息。这是因为任何过多的体力消耗,都可能进一步加重身体各器官的负担,尤其是本就受损严重的肝脏,甚至可能引发病情恶化。当患者病情有所缓解后,可以在医生的专业评估与指导下,循序渐进地增加活动量。但需要明确的是,像跑步、快走这类剧烈运动,会使身体代谢加速,对肝脏的供血和代谢功能提出更高要求,极有可能加重肝脏负担,必须严格避免。与此同时,患者的生活环境对其恢复也有着不可忽视的作用。安静的环境能让患者心境平和,有利于身体放松;整洁的居住空间可减少细菌滋生,降低感染风险;良好的通风则能保证室内空气清新,为患者提供充足的氧气,避免噪音和污染物的干扰,全方位助力患者休息和康复 。
二、饮食护理
饮食护理是肝癌患者日常护理的重要组成部分,合理的饮食安排有助于改善患者的营养状况,提高生活质量。肝癌患者的饮食应多样化,不偏食,适当增加优质蛋白比例,如瘦肉、鱼类、豆制品等。碳水化合物供给量可同正常人,但宜选用少产气、低纤维的精制米面,以减少对肝脏的负担。烹调方法宜采用蒸、煮、烩、焖、炖、氽等,使食物细软易于消化。避免粗糙、浓烈、辛辣食物及长期饮酒,以免加重肝脏损伤。观察并记录患者每天的进餐次数、量、品种,了解摄入的营养能否满足机体的需要。定期测量体重,监测血红蛋白、血清蛋白等营养物质的变化,及时调整饮食计划。对于有腹水的患者,应限制钠盐的摄入,给予低盐饮食,以减轻腹水症状。
三、对症处理
肝癌患者常伴随各种不适症状,如腹胀、腹痛、恶心、呕吐等,需要对症处理以减轻患者痛苦。腹胀和腹部不适的患者,应注意腹部保暖,用热水袋局部热敷,并可轻轻按摩上腹部,以促进胃肠蠕动,缓解腹胀。腹痛较严重的患者,可遵医嘱使用强止痛药物。疼痛管理需遵循个体化原则,根据疼痛程度选择合适的止痛药物,避免成瘾性。轻度疼痛可通过非药物方法缓解,如体表止痛法、注意力转移法等。对于食欲不振、恶心呕吐的患者,可通过调整饮食结构,如增加酸味食物、使用调味品等,促进食欲。同时,保持口腔清洁,避免口腔感染。
四、定期复查
定期复查是监测肝癌患者病情变化和治疗效果的重要手段,患者和家属应高度重视。患者应了解有关本病的知识,积极治疗,遵医嘱用药,明确可能出现的药物不良反应。定期复诊,了解病情变化和治疗效果,及时调整治疗方案。定期复查肿瘤标记物和影像检查,如AFP(甲胎蛋白)、CA19-9(糖链抗原199)、B超、CT、MRI等,以监测肿瘤的生长和转移情况。肝癌患者易并发上消化道出血、肝性昏迷、腹水等严重并发症。医护人员应密切观察患者的病情变化,如有无呕血、黑便、疼痛加剧等症状,及时采取措施进行处理。对于腹水患者,应限制钠盐摄入,每日测量腹围和体重,以评估腹水情况,保持引流管通畅,避免感染。
五、健康教育
健康教育是提高患者自我护理能力和生活质量的重要途径,患者和家属应积极参与。肝癌患者常伴有焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪,不仅影响治疗效果,还可能加速病情恶化。医护人员和家属应给予患者充分的关爱与支持,通过沟通与交流,了解其内心需求,帮助患者树立战胜疾病的信心。鼓励患者参与社交活动,分散注意力,减轻心理负担。指导患者纠正不良的生活习惯,如吸烟、喝酒等,以免有害物质刺激肝脏,加重病情。提高患者的自我护理意识,避免有害的应激源造成的不良影响。协助患者维持心身平衡,保持良好的心态和乐观的情绪。鼓励患者进行适当的运动,如散步、太极拳等,以提高身体免疫力,促进康复。同时,保持充足的睡眠和规律的作息,有助于身体恢复。患者在使用药物时,必须严格按照医生的指导进行,不可随意更改治疗方案或停药。了解药物的用法、用量、不良反应及注意事项,确保用药安全有效。